Когда можно беременеть после кесарева: сроки и возможные последствия

Если роды завершились кесаревым сечением, это может вызвать большое количество вопросов у молодой мамы. Самымираспространенными среди которых являются, когда разрешено снова зачать малыша? Можно ли будет родить второго ребенка самостоятельно? Как будет происходить течение новой беременности, не будет ли каких-то осложнений?

Возможна ли беременность после кесарева?

Если беременность  наступила раньше, шов может расползтись, что может спровоцировать разрыв стенки матки и все сопутствующие риски для вынашивания.

На фото - рубец после кесарева сечения

Также следует воздержаться от поздней беременности. Трехлетний возраст рубца считается наиболее оптимальным. Шов прочный, достаточно эластичный. Спустя время мышечные ткани начинают атрофироваться, прочность понижается, что может привести к различным осложнениям при вынашивании, родовой деятельности.

С учетом этого, лучшее время, когда можно беременеть после кесарева – десять лет с момента успешных родов.

Правило «одно кесарево – всегда кесарево» давно потеряло свою силу. Само по себе наличие рубца на матке не является показанием к операции. Более того, экспертные организации в Европе и США уверяют, что естественные роды желательны для женщин, перенесших кесарево.

Как правило, естественные роды возможны после одного кесарева сечения. После двух кесаревых врач будет настаивать на операции.

Вероятность успешных естественных родов после кесарева составляет около 60 – 70%. Во многом это зависит от причины предыдущей операции. Стоит попытаться, если причины кесарева были связаны только с ходом предыдущей беременности, а в последующую не повторялись:

  • отслойка плаценты на поздних сроках беременности;
  • проблемы со швом в ходе вагинального родоразрешения со следующим ребенком;
  • низкое расположение плаценты из-за рубца на матке.

Через сколько лет после кесарева можно беременетьЧаще всего, если вы решите рожать ребенка уже через год после операции или несколько позже, то ваша беременность и роды ничем не будут отличаться от обыкновенных, а если с заживлением рубца не было никаких проблем, то вашей беременности и вовсе ничего не угрожает. Даже, учитывая то, что из-за вынашивания малыша матка сильно увеличивается в размерах, риск того что шов может разойтись минимален. Однако вполне возможны осложнения иного рода. Но не имеет смысла пугаться. Ведь ваша беременность требует особенного внимания со стороны врача, который готовит вас к родам и принимает их.

После 35 недель беременности уже можно говорить о том, имеется ли возможность родов естественным путем. С помощью УЗИ оцениваются размеры плода, его положение, предлежание, а также состоятельность рубца и расположение плаценты относительно к внутреннему маточному зеву и рубцу.

При желании будущей мамы рожать через естественные родовые пути проходить все необходимые обследования лучше в роддоме или в специализированном центре, так как тактику родоразрешения выбирает не врач в женской консультации, а специалист акушерского стационара. В каждом конкретном случае выбор метода родоразрешения является индивидуальным.

К факторам, которые учитываются специалистом, при решении о методе родоразрешения, относятся данные о причинах и протекании первого кесарева сечения, основанные на подробной выписке, полученной женщиной в роддоме. Естественные роды могут быть возможны, если им предшествовало единственное кесарево сечение, проведенное в нижнем маточном сегменте и не сопровождавшееся послеоперационными осложнениями.

Учитываются результаты исследований рубца на матке до беременности и во время беременности. Состоятельность рубца должна быть подтверждена инструментально.

По наблюдениям международных специалистов наибольший риск для женщины достигается после проведения пятого по счету кесарева сечения. Если же речь идет о третьем или четвертом медицинском вмешательстве при родах, то количество успешных операций в таких случаях в разы превосходит операции с серьезными осложнениями.

Если у Вас остались сомнения – вот еще порция статистических данных из официальных источников. Риск разрыва матки при наличии поперечного разреза составляет 0,2%. Подключаем математику: вероятность благополучного исхода родов – 99,8%. Эта информация доступна, ищите. Вы узнаете, что в наше время ни одна женщина или ребенок не умирает при разрыве матки. И даже не важно, каким был разрез. Эта опасность исключается при помощи методов диагностики. Угроза начинающегося разрыва выявляется легко при помощи УЗИ и КТГ. Эти исследования проходит каждая женщина на 36 – 38 неделе беременности и перед родами.

Если причина первого кесарева сечения осталась, например, сильная близорукость, то естественно, вторые роды не будут естественными. Если причиной кесарева сечения заключалась в том, что было неправильное положение ребенка, — вторые роды с большой вероятностью могут быть самостоятельными. Повторное кесарево сечение у женщины с рубцом на матке, если отсутствуют абсолютные показания к этой операции, совсем не является более безопасным, чем естественные роды. Даже больше, естественные роды после кесарева сечения при современном уровне развития медицины более безопасны для матери и малыша.

Неплохой вариант для недавно ставших родителями пар — использование спермицидов в качестве контрацепции. Свечи, влагалищные таблетки, тампоны, кремы — есть из чего выбрать. И пусть их эффективность не так высока, как у оральных контрацептивов, при правильном применении этого вполне достаточно, так как даже тогда, когда можно забеременеть после родов, фертильность еще полностью не восстановлена, то есть овуляции происходит не регулярно, и даже попасть с половым актом на «опасный» день довольно сложно. Можно комбинировать применение спермицидов с календарными методами (подсчетом опасных и безопасных дней, если уже начались менструации). А вот прерванный половой акт практиковать не стоит — это не слишком приятно для обоих партнеров и не надежно.

Ваши шансы на естественные роды достаточно высоки, если:

  • первое КС было проведено по относительным показаниям;
  • после операции восстановление проходило без осложнений;
  • родившийся ребенок здоров;
  • на матке один рубец в нижнем сегменте;
  • повторная беременность идет без осложнений;
  • по данным УЗИ плацента находится вне зоны рубца;
  • рубец в хорошем состоянии, нет истончения стенок матки;
  • вес ребенка не более 3,8 кг;
  • Вы настроены на естественные роды.

Фото — фотобанк Лори

Дата публикации 23.01.2015Автор статьи: Алена Парецкая

Facebook