Планирование беременности после замершей беременности

Ожидание ребенкавсегда овеяно мечтами о счастливом будущем маленького человечка. Но увы, невсем им суждено сбыться… Порою эти мечты разбивает страшный диагноз – «замершаябеременность». Как толковать эти слова? Как это могло произойти? И, главное,как спланировать следующую беременность, чтоб избежать такой трагедии вбудущем? Ответим на эти вопросы ниже.

Планирование беременности после замершей беременности

Что значит«замершая беременность»?

Причины замершей беременности

После того, как трагедия случилась, всех женщин мучает один и тот же вопрос – почему? Почему это случилось и кто в этом виноват? На самом деле достоверно установить, почему замерла беременность, в большинстве случаев врачам так и не удается. Особенно если после этого прошло значительное время. Однако они все же выделяют несколько основных причин:

Иногда природа ошибается и дает сбой. И у совершенно здоровых родителей кроха обладает какой-либо серьезной генетической патологией. Но в большинстве подобных случаев природа сразу же спохватывается и торопится исправить свою оплошность. В результате беременность после этого просто прекращает развиваться.

Вторая по распространенности причина замершей беременности – это нарушение гормонального фона в организме женщины. Как правило, это происходит в том случае, если наблюдается нехватка эстрогена или прогестерона. Или в том случае, если в организме женщины повышен уровень андрогенов – мужских половых гормонов. Поэтому после замершей беременности в обязательном порядке нужно сдать анализ на гормоны.

Далее следуют различные инфекционные заболевания. Будущей маме вообще не стоит болеть, даже простудными заболеваниями, не говоря уж о более серьезных. А самыми опасными инфекциями является краснуха, грипп и цитомегаловирус. Нельзя также забывать и о болезнях, которые передаются половым путем. Причиной замершей беременности могут стать: гонорея, микоплазмоз, хламидиоз и пр.

  • Искусственное оплодотворение

Многочисленные исследования показали, что беременность, которая наступила в результате ЭКО, подвергается гораздо большему риску. Поэтому подобные будущие мамочки должны быть особенно внимательными к своему состоянию.

Выкидыш при замершей беременности является относительно лучшим исходом. Организм сам (или медикаментозно) избавляется от нежизнеспособного плода. Выскабливание же становится вынужденной мерой, которую приходится применять после обнаружения замершей беременности при очередном обследовании у врача. Чистка – это серьезное хирургическое вмешательство, которое травмирует шейку матки и ее внутреннюю полость.

Восстановление после чистки непременно займет некоторое время: согласно рекомендациям врачей, между выскабливанием или выкидышем при замершей беременности и следующим зачатием должно пройти не менее 3 месяцев. И это минимальный порог – для полного восстановления после выскабливания нужно 6-12 месяцев.

Полость матки после замершей беременности и выскабливания представляет собой поврежденную, травмированную поверхность. Для полного восстановления эндометрия необходимо около полугода. По истечении этого периода необходимо посетить гинеколога, который оценит состояние шейки матки, крайне чувствительной к механическому воздействию и подверженной после выскабливания риску эрозии.

Для восстановления месячного цикла и предохранения врачи обычно назначают комбинированные оральные контрацептивы (КОК), содержащие низкие дозы эстрогена и гестагена. Основные известные препараты – это Регулон, Ярина, Джес плюс, Новинет и Жанин.

Регулон, Ярину, Новинет и Жанин после замершей беременности часто выписывают пациенткам для коррекции менструального цикла. Эти контрацептивы подавляют овуляцию и изменяют вязкость цервикальной слизи, делая ее непроницаемой для сперматозоидов. По инструкции, данные препараты нужно пить 21 день с первого дня цикла, в одно и то же время суток, после чего сделать 7-дневный перерыв. Джес плюс после замершей беременности является не менее популярным препаратом с аналогичным принципом действия, однако он имеет 28-дневную схему приема, без перерывов. Для всех ОК имеются противопоказания: инфаркт, инсульт, тромбоз, тромбоэмболия, стенокардия, эпилепсия, сахарный диабет, гепатит, опухоли печени, мигрень, повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелая депрессия, венозная эмболия у самой женщины или в семье, желчекаменная болезнь, болезни печени, опухоли печени или молочных желез, курение, возраст старше 35 лет. Побочные действия – это тошнота, снижение либидо, перепады настроения, депрессия, мигрень, болезнь Крона, тромбоэмболия, аллергические реакции, колебание массы тела.

В случае приема антибиотиков (АБ) гормоны теряют свой эффект, поэтому при лечении АБ и в течение 7 дней после их отмены нужна дополнительная контрацепция.

Врачи также часто назначают пациенткам дюфастон или утрожестан после замершей беременности, с целью восстановления гормонального фона и профилактики повторения случившегося. Действующее вещество этих препаратов – прогестерон. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препаратов, склонность к тромбозам, наличие или подозрение на наличие опухолей молочных желез или половых органов, нарушения работы печени. Побочные эффекты – сонливость, головокружение, аллергические реакции.

Когда можно беременеть после замершей беременности?

Первый шок, гнев, боль и обида прошли, и вы немного тревожно говорите: «Хочу забеременеть!». После замершей беременности всё не так просто. Необходимо быть очень осторожными и не торопиться беременеть, пока не сданы все анализы и организм «приходит в себя».

Итак, какие анализы нужно сдавать после замершей беременности? Все зависит от того, на каком сроке она произошла, какие данные гистологии были получены после выскабливания, какую причину подозревает ваш лечащий врач. Наиболее распространенные обследования после замершей беременности это:

Так же после замершей беременности вам может потребоваться консультация врача генетика, эндокринолога и иммунолога.

Последствия замершей беременности

Замершая беременность очень редко вызывает осложнения или последствия, если она была вовремя обнаружена и устранена.

Риск развития повторной замершей беременности зависит от того, сколько замерших беременностей уже случалось в жизни женщины:

Беременность после замершей беременностиРиск возникновения рецидива заметно возрастает, если женщина беременеет сразу после замершей беременности или в течение трех месяцев после нее.

Значительно повышается вероятность возникновения различных патологических состояний материнского организма (гормональные сбои, гиповитаминоз, анемия и так далее), что в конечном счете может негативно сказываться на здоровье и иммунитете ребенка. Редко встречаются случаи, когда беременность нормально протекает даже спустя малые сроки после замершей беременности.

Иногда врач рекомендует женщине прием противозачаточных таблеток (ОК): они предотвращают несвоевременную беременность и дают яичникам немного «отдохнуть». Отмечено, что после отмены противозачаточных таблеток шансы на беременность несколько повышаются. Это хороший бонус к вышеперечисленным преимуществам приема ОК после замершей беременности.

В 3-месячный период восстановления после замершей беременности начните прием фолиевой кислоты. Этот витамин чрезвычайно важен на ранних этапах развития эмбриона. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Фолиевая кислота.

Если же беременность наступила раньше (например, через месяц после замершей беременности), то шансы на ее успешное вынашивание будут достаточно высоки. Тем не менее, вам необходимо проконсультироваться с гинекологом: возможно, врач порекомендует специальное лечение для того чтобы снизить риск повторной замершей беременности или выкидыша на раннем сроке.

Как избежать замершей беременности?

, Ивано-Франковск

Zhanna323, врачи говорят что конфликт с мужем по резусу и группе крови. Мама тоже была на таком же сроке и был выкидыш и чистка а через 2 мес была беременность мной))

[/i]0[/i]0

#

,

17:41 — 26 Июль 2013

Автор:

, Москва

Вклинюсь к вам с вопросом! У меня также на 3—4 нед после пдз случился выкидыш, вышло все само, у меня резус — у мужа +, мне никаких уколов не делали! Я думала, что на таких сроках это не имеет значения! Расскажите зачем его делают, и что будет если не сделать?

[/i]0[/i]0

У меня подруга после замершей ничего не пила, прошло 3 месяца и она снова заБ.

[/i]0[/i]0

#

,