Герпес и беременность — Герпес

Многих женщин, страдающих рецидивирующим генитальным герпесом, интересует вопрос о том, как их болезнь может отразиться на будущем ребенке. Для того чтобы чьё-то неграмотное мнение не привело вас к неоправданному аборту, прочитайте о том, что же делать, если у вас совпали герпес и беременность.

Герпетическая инфекция может приобретать крайне тяжелое течение,особенно если она развивается на фоне приобретенного илифизиологического иммунодефицита, что характерно для беременности,а также в том случае, когда она встречается в сочетании с другимивирусами или микроорганизмами.

Виды генитального герпеса:— Первичный клинический эпизод генитального герпеса (первичноеинфицирование).- Первичный клинический эпизод при существующем латентномгенитальном герпесе (скрытое носительство).- Рецидивирующий генитальный герпес (РГГ).- Бессимптомный генитальный герпес или инапарантная формаинфекции.По данным Кафедры Акушерства и Гинекологии ВашингтонскогоУниверситета порядка 20-25% беременных женщин имеют генитальныйгерпес.

В то время как у 10-14% из них встречается активная рецидивирующаяформа и лишь 0,1% новорожденных оказываются инфицированными. Такимобразом, зарубежные ученые заключают, что неонатальный герпесоказывается достаточно редким явлением. Однако проблемазаключается в том, что в случае инфицирования плода результатзачастую может быть крайне трагическим. Половине новорожденных снеонатальным герпесом, пролеченных противовирусными препаратамиудается избежать тяжелой патологии. У остальных отмечаютсяглубокие неврологические поражения со смертельным исходом.Симптомы генитального герпеса у беременных: 

При заражении половым путем первичной герпетической инфекциейпосле 4- 5 дней инкубационного периода на коже и слизистой оболочкеполовых органов появляются эритематозные папулы, которыетрансформируются в пузырьки различного диаметра. Через 2- 3 сутокпузырьки вскрываются с образованием болезненных эрозий, которыечерез неделю подсыхают. С момента появления первых пузырьков втечение 12 дней может быть выявлен вирус.

Если у беременной женщины обнаружили вирус герпеса, в первую очередь необходимо выяснить, вирус какого типа обнаружен (ВПГ-1 или 2) и какой титр антител к нему определяется в крови. Потенциально опасен для ребенка может быть только половой герпес (ВПГ-2)!

Цитомегаловирус очень похож на вирус герпеса, при сильно ослабленном иммунитете проявляется частыми ОРЗ, воспалениями органов мочеполовой системы, печени, надпочечников, селезенки, поджелудочной железы, почек. Заражение также происходит при поцелуях и половых контактах.

При наличии у беременной герпетической инфекции характер профилактических и лечебных мероприятий, а также акушерская тактика зависят от характера высыпаний (первичный или рецидивирующий герпес), наличия поражений половых органов, состояния плодных оболочек.

При первичном инфицировании беременной в ранние сроки беременности необходимо ставить вопрос о ее прерывании. Если же заболевание возникает в более поздние сроки или женщина была инфицирована до наступления беременности, мероприятия заключаются в проведении динамического ультразвукового контроля за развитием и состоянием плода, назначении курсовой терапии, включающей препараты, воздействующие на метаболизм, стабилизаторы клеточных мембран, унитиол, иммуномодуляторы.

Рецидивирующий герпес при беременности менее опасен. Но он представляет угрозу заражения ребенка во время родов. Поэтому при наличии рецидивов инфекции и обнаружении на половых органах женщины ВПГ-2, герпес перед родами обязательно пролечивается. Герпес и роды – это всегда опасность заражения ребенка, поэтому часто женщине, страдающей половым герпесом, рекомендуют родоразрешение в виде кесарева сечения.

Многих интересует вопрос о том, можно ли забеременеть при герпесе. Герпес не будет препятствовать зачатию, если, конечно, при этом не произошло поражение внутренних половых органов женщины или мужчины, которое привело бы к бесплодию. Герпес и бесплодие сочетание достаточно редкое, тем не менее, к воспалительному процессу вирусного происхождения всегда может присоединиться бактериальная инфекция, разовьется гнойное воспаление, которое завершится развитием спаек и бесплодием. В этом случае вполне реально, как женское, так и мужское бесплодие.

Если же беременность послужила фактором активации уже имеющегося в организме, но до сих пор клинически не проявившегося вируса, то используют термин «рецидивирующий герпес».

Клинические симптомы герпеса при беременности

Клиническими симптомами гениального герпеса при беременности будут высыпания на коже и слизистых оболочках малых и больших половых губ, а также влагалища и шейки матки. Как правило, данные высыпания имеют вид пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью.

  • Через несколько дней пузырьки разрешаются и на месте их образуются язвочки. Промежуток времени от возникновения пузырьков до заживления язвочек составляет около семи дней. Также наиболее частым и иногда единственным клиническим признаком герпеса при беременности являются вагинальные водянистые выделения.

Женщины отмечают, что данные патологические выделения длятся около пяти — семи дней, после чего полностью исчезают. Предвестником данного заболевания иногда бывает жжение в области половых органов.

Далее в случае генитального герпеса необходимо применить соответствующее лечение в течение 6 месяцев (лечение генитального герпеса). В большинстве случаев после лечения генитального герпеса следующая беременность проходит удачно (рождается здоровый ребенок).  При замершей беременности необходимо извлечь плод из матки. Как правило, при замершей беременности чаще всего применяют вакуум-экстракцию (проводится под общим обезболиванием) или соскабливание остатков плода из полости матки (кюретаж).Очень важно диагностировать как можно скорей замершую беременность (в течение первых 2 месяцев беременности). Основным методом диагностики замершей беременности у женщин с генитальным герпесом является УЗИ.Что делать при замершей беременности?

Передача вируса герпеса новорожденным происходит следующими путями:Вирус герпеса поражает одного из 3000 новорожденных. Как правило, герпес новорожденного является следствием генитального герпеса у матери (в 3 триместре беременности).Герпес у новорожденных.

Чтобы вас не пугал герпес во время беременности, необходимо еще до зачатия сдать анализ крови для определения антител к этому вирусу. Анализ этот называется анализом на TORCH-инфекции, который позволяет судить о защищенности будущей мамы от краснухи, токсоплазмоза, цитомегаловируса и герпетической инфекции. Если анализ покажет наличие Ig G и отсутствие Ig M, то во время беременности можете быть спокойны.

Если анализ крови покажет отсутствие Ig G, то нужно выполнять меры предосторожности при беременности. Специфических мер профилактики от этого заболевания во время беременности не разработано, имеются лишь неспецифические. А именно, защита полового акта, если известно, что отец ребенка является носителем вируса 1 или 2. При обострении процесса, необходимо проводить лечение под контролем специалиста.

Что делать при замершей беременности?

Для борьбы с герпесом назначаются:

  • «Панавир»;
  • мазь «Ацикловир»;
  • оксолиновая, ализариновая, теброфеновая, тетрациклиновая и эритромициновая мази;
  • раствор интерферона, витамин Е для наружного применения;
  • при резкой недостаточности иммунитета возможно назначение иммуноглобулиновой терапии.

Возможно Вас заинтересует: