Беременность Бывшие Гороскопы Женщины Здоровье Красота Любовь Мужчины Отношения Совместимость
Лучшие статьи
Загрузка...
Загрузка...
загрузка...
02.09.15

Роаккутан. Информация для специалистов.


В ходе применения Роаккутана, при общении с больными, дерматологу приходится слышать часто повторяющиеся вопросы. Некоторые из них пациенты направляют нашим экспертам по сети Интернет. Иногда для квалифицированного ответа врачу требуются дополнительные знания по применению системных ретиноидов, поэтому эти же вопросы, в порядке обмена опытом, нередко звучат и в медицинском кругу на различных научно-практических форумах, встречах с экспертами.


Вот примеры этих вопросов, и возможные, на наш взгляд, ответы врача, а также, где необходимо, обоснование этих ответов, рассчитанное для интерпретации подготовленным специалистом.

Почему в последнее время угри (акне) все чаще называют угревой болезнью?
Термин «угревая болезнь», на наш взгляд, более полно отражает как мультифакториальный характер патологического процесса при акне, так и клиническое многообразие симптомов, определяемое возможной заинтересованностью не только кожного покрова, но и психоэмоциональной сферы, эндокринной системы и др.

Рыжик у меня стойкое убеждение, что 60 процентов наших роаккутанщиков этого не понимают и не хотят понять. И это очень печально.


Интересно например узнать какие же это меры по поддержке и уходу после Роа.

Я так думаю - это испоьзования Базирона и Дифферина?

Или есть ещё что-то для поддержки?


Nasty, Рыжик, вот я закончил прием роаккутана и хотелось бы побольше узнать об уходе. извините особо времени копаться на форуме нет. Может направите в верное русло)))?


Karino4ka

31.03.2009, 14:37

Интересно например узнать какие же это меры по поддержке и уходу после Роа.

Я так думаю - это испоьзования Базирона и Дифферина?

Или есть ещё что-то для поддержки?

Я бы порекомендовала почитать общие темы об уходе и темы про умывалки, увлажение, кислоты и т.д. в ветке "Проблемная кожа".

И начинать искать продукты в категориях: 1. средство для умывания 2. средство для тонизирования (если есть необходимость) 3. увлажняющее средство 4. лечебное средство (кислоты, Базирон/Дифферин) 5. солнцезащитные средства

Ну вот как то вот так*hi Может еще что можно добавить или подкорректировать*cool

Nasty, Рыжик, вот я закончил прием роаккутана и хотелось бы побольше узнать об уходе. извините особо времени копаться на форуме нет. Может направите в верное русло)))?

Я думаю, что просто необходимо найти время и покопаться. Очень много дельной информации и в небольшом объеме. Ну право темы по 5-6 страниц это ведь немного*hi


Товарищи по несчастью, отзовитесь и отпишите, как ухаживаете за кожей после Роаккутана, чего есть нельзя, через сколько месяцев после приема можно в солярйи


Интересно например узнать какие же это меры по поддержке и уходу после Роа.

Я так думаю - это испоьзования Базирона и Дифферина?

Или есть ещё что-то для поддержки?
Только давай без сарказма, ОК *ok ? Или уход за кожей - это только намазывание Дифферина?
Хочется ещё раз повторить - наивно надеяться, что Роак решит все проблемы с кожей раз и навсегда. У вас кожа изначально проблемная, акне - это именно заболевание кожи. Ждать, что после курса Р теперь ни одного прыщика не вскочит - наивно, и я уже выше написала почему. Кожа - это орган, он продолжает функционировать: выделять сало, накапливать роговой слой.. И хороший уход в этом случае - выход для поддержание кожи в чистом виде. Люди и без акне не живут на одном мыле.
Karino4ka уже написала напрвление, в котором нужно двигаться. Мягкая умывалка, тоник (если нужен), что-то из эксфолиантов ( кому-то просто скраба достаточно, кому-то кислотное средство пригодится) на периодическое отшелушевание, увлажнялка (гель какой-нибудь нежирный), точечное средство СОС для отдельных прыщиков.

П.С. вы тут как-то вспоминали с ДНК форумчанку Шахар-Елена, она чуть ли не 50 лет лечилась Роакком. Так вот после его приёма она приходила на форум и отписывалась о тщательном уходе за кожей. Одно другое не исключает. И кислотные средства у неё в ходу, и маски, и увлажнялки и т.д. Запустить кожу проще пареной репы... Но вы же не будете до бесконечности пить Роакк.
Так что пролечившись Роакком, достигнутый результат нужно ПОДДЕРЖИВАТЬ.


У меня в июле стукнет 2 года, как я закончила пить Роа. Сейчас кожа выглядит прилично. Бывают мелкие одиночные высыпания перед КД.


Я старадала акне до начала приёма 12 лет. Поэтому у меня кожа вся в шрамах и поры расширенные.


Но главное по цвету ровная :)

Ухаживать за кожей я пытаюсь тщательно. Мягкая умывалка-пенка, кислота АХА регулярно (от неё ушли все постакне и кожа приобрела однородный цвет), увлажнение, солнцезащита.
И никакого солярия или копчения себя на пляже.


Amerekos, Спасибо.

Karino4ka, Спасибо.

Рыжик, ОК. Всё нормально.

Ну кожное сало вырабатывается у всех. Но у тех кто взялся пить Роа это очень сильно выраженно.

Но если смотреть статистику, то можно понять, что жирность возвращается в той же степени, что и была, а это основная проблема.

Я в принципе так и хотел ухаживать после.

Но если опять начнутся пустулы, то никакой уход не поможет.

Уход может максимум помочь от комедонов и папул.

В конечном итоге охота иметь всем такаю же кожу, какая она при лечении.
Но если смотреть трезво, то хотя бы чтобы жирность вернулась не так сильно как раньше и чтобы пустул больше не было, а так редкие воспаления. Вот это очень устроит. Буду надеятся, что хотя бы так.


Уход может максимум помочь от комедонов и папул.

Но если смотреть трезво, то хотя бы чтобы жирность вернулась не так сильно как раньше и чтобы пустул больше не было, а так редкие воспаления. Вот это очень устроит. Буду надеятся, что хотя бы так. Но комедоны тоже не айс. Они превращаются в гнойники. Так что лучше стараться "не закомедонивать" кожу. Чисточки не помешают.. короче, всё как у всех. И не почивать на лаврах. *ok


если опять начнутся пустулы, то никакой уход не поможет.
Косметолог поможет *yes


Apelka, а степень была тяжелая у вас? Почему нет солнцу? а как же мнение, что море, солнце помогает..


Darius


Я думаю, что у меня была тяжёлая степень. Я выросла в городе на Чёрном море. Конечно, летом от солнца и солёной воды становилось лучше, но осенью всё обострялось очень сильно.

Получается, что солнце/солярий кожу травмирует, кожа, защищяясь, начинает утолщаться (стновится грубой, неровной), отмершие клетки не успевают отшелушиваться, поры забиваются и, как следствие, обострение.

Плюс, от солнце/солярия старение кожи происходит быстрее.

К тому же из ухода у меня АХА постоянно.

Поэтому я против солнца.


спасибо за ответы. А через какое время полсе приема роа снова начались симптомы: жирная кожа ...и т.д


У меня кожа так и не вернулась к жирной.


эх... этого больше всего бы и хотелось, чтобы кода не становилась обратно жирной


То, что за нашей кожей надо будет ухаживать тщательно - сомнений нет. Меня даже врач спрашивал, понимаю ли я, что роа не панацея и все равно будет нужен постоянный тщательный уход за кожей. Я ответила, что понимаю и буду ухаживать, ну а что делать, ведь выбора все равно нет. В общем ежедневный уход + хороший косметолог.


Мой врач мне сказала использовать лишь умывалку и эмульсию. Надо ее будет навестить))


apelka, я, если ничего не путаю, на старом форуме (или здесь где-то) читала, что у тебя от Роа волосы хуже стали и ты поэтому бросила пить? Да? Расскажи, пожалуйста, волосы восстановились?


Алиса


я даже не знаю, как ответить на этот вопрос. У меня тогда как появились проблемы с волосами и ногтями, так они есть до сих пор. Не в такой степени, как во время и сразу после приёма, конечно.

Волосы лезут, ногти слояться. Раньше во время мытья волос у меня никогда не забивался сток, теперь же вытаскиваю оттуда оч. порядочное кол-во волос.
Ногти... пока я их укрепляю спец. средством - всё ок. Но ср-во сильное, им можно только курсами пользоваться. После курса начинаются опять ломаться и слоиться.

Но знаешь, для меня это не те проблемы, из-за которых стоила бы забить на Роа.
Про волосы и ногти знаю только я. Про мои прыщи знали все :)

Очень благодарна людям, которые его изобрели!


благодарна людям, которые его изобрели!

Я каждый день это себе перед зеркалом говорю)


У меня наоборот волосы стали меньше выпадывать, а ногти остались в таком же состоянии как всегда - в хорошем :)


У меня наоборот волосы стали меньше выпадыватьАналогично!Я так понимаю,что жирная себорея просто убивала мои волосы, а сейчас этот фактор исчез и всё нормализовалось. Еще рано об этом говорить,но все-таки. С ноября у меня не выпадают пучками волосы,как было раньше, и это не может не радовать.


Пишу от имени своей подруги.


Она пропила курс роаккутана 3800 мг вес 58 кг.


Я видела ее после курса роака - невероятно ровная, красивейшая кожа, но примерно через полгода акне вернулось, сначала забитые поры, а потом и глубокие подкожники локация прежняя, как и до приема роаккутана.


Сейчас отлила моего БП 2.5%, будет лечиться БП, состояние кожи такое же примерно как и у меня сейчас, только при использовании наружных средств.

Знатоки, посчитайте (до меня не доходит как это сделать) выпитую дозу на массу тела, я увидела в соседней теме статистику возвращения акне в зависимости от пропитой куммулятивной дозы.


Твоя подруга КД не набрала, считается 120*58=6960 мг она должна была выпить...


3nix, ого, надо было аж 2 раза больше. Но видимо дерматолог посчитал что этого хватит, а может и побочки были.


Samaya Smelaya

22.05.2009, 18:00

ВСЕМ ПРИВЕТ!

Давно не писала тут
Поэтому делюсь чисто результатами.

Закончила принимать Роаккутан 10 дней назад.
до: УБ средне-тяжелой степени тяжести, кисты
начало приёма 11 октября
КД = 170 мг/кг
начала с 0.5 мг/кг
макс. доза 2 (два) мг/кг
побочки:сухость губ, хеилит, раздражение кожи (дерматит)

результат: неделю чистая кожа лица, есть постакне
на теле - не везде прошло полностью

ориентируюсь на 2й курс


Самая смелая, сочувствую. На фоне таких событий мне немного забавно вспоминать слова медработников о том, как я мужественно переношу лечение *wink (я не только про Роа, были и другие моменты-вскрывали атеромы на лице неоднократно и т.п.). А я просто знаю, благодаря этому форуму, как может ситуация с лечением и вообще проблемной кожей обернуться. Поэтому стараюсь быть спокойнее и без преждевременного энтузиазма. Я только начала пить Роа, но благодаря старому форуму есть некоторый запас знаний про уход за проблемной кожей.До нынешнего моего состояния хорошо шел такой вариант:
1. Умывалка (Нивея для нормальной кожи, по рекомендации Штучки)
2. средство с АНА (в принципе, хорошо шел Эксфолиак 10, потом перешла на Диакнеаль, он эффективнее оказался, но жестче для моей кожи)
3. Увлажняющий крем (Эксфолиак, т.к. Себамед было проблематично приобрести, но Эксфолиак иногда казался жирноват и забивал поры)
4. Солнцезащитник (вот с этим была беда, так и не нашла подходящий, перебрала несколько вариантов, буду искать дальше)


Кто ездил на море после курса роаккутана как реагировала кожа, может кто что посоветует?!? допиваю курс, собираюсь летом в августе съездить отдохнуть.


Вопрос на засыпку... когда начинал ходить в солярий года два назад, кожа стала намного хуже(прыщи), бросил, пропил курс роаккутана.... прошло три месяца как не пью если что то и выскакивает, то быстро проходит. Как кто думает если сефчас пойти снова состояние кожи ухудшиться?


я б не ходила. страшно.
береженого Бог бережет


А что ж тогджа делать? белым как смерть ходить


А что ж тогджа делать? белым как смерть ходить
ну ты же сам поднимал тему Автозагаров, так почему бы не воспользоваться?


белым как смерть ходить Да) Я,например,хожу и очень давно.Зато кожа цела.


Понял, что автозагар все равно выглядит не особо естественно.


заметил что жирность кожи появляется после употребления алкоголя, два дня оч хорошо гулял на даче, появилась жирность, кожа блестит.


Пантерка

10.07.2009, 15:24

Я ездила в том году летом сразу же после окончания курса на отдых...Точнее я закончила 10 июня (последний мой приём был), а 2 августа я уже была на югах...Что могу сказать, была сильная паника, страх, кожу лица прятала от солнца постоянно, в основном это кепки, панамки, шляпки и т.д. Но обязательно был и солнцезащитник!!! А 19 августа я уехала вообще в Египет, где солнце ещё более жестокое, там тоже прятала всё под панамками, но в последние дни даже позволила своему личику позагорать по 10 минут в день, появился даже лёгкий загар))) И всё было супер!!! Потом никаких последствий не заметила. Главное защищать лицо...


Пантерка, привет!Рада тебя здесь видеть!Как у тебя сейчас в общем дела с лицом обстоят?


Пантерка

12.07.2009, 00:17

Приветик))) Давно сюда не заходила, но это скорее положительная сторона: с лицом всё было в порядке. Как я уже написала, прошло ровно 1 год и 1 месяц с момента употребления последней капсулы Роа. В течение этого года были разные ситуации, но могу сказать одно с полной уверенностью: жирность кожи, конечно же, вернулась, но намного в меньшим кол-ве, если раньше было стыдно выйти после пары в институте и добежать до туалета, чтобы там промокнуть лицо, то сейчас таких проблем пока нет (ТТТ). Причём и волосы хоть и стали жирниться сильно, как было до приёма Роа, но всё равно не настолько часто и не так сильно, как раньше. Причём жирность лица меняется периодически: то спадает, то увеличивается салоотделение, с чем связано это не могу понять. Обычно когда жирность увеличивается, появляются прыщечки, но они терпимые. В общем этот год прошёл отлично, комплексов по поводу кожи не возникало))) Тоналкой не пользовалась, только если маленький прыщик когда он вылезет замаскировать, но это было редко))) Но вот что-то последний месяц стал меня очень расстраивать...Вот уже месяц, как настал тот период, когда жирность лица увеличена и постоянно какие-то прыщечки, то мелкие, а то и побольше, но в области надверхней губой, подбородке...Меня сильно это расстраивать стало, я уж думала, что акне вренулось...Но вроде, пока боюсь сглазить, этот период сейчас проходит...Но это надо видеть, вы сейчас прочитаете мои отзывы и расстроитесь, а я говорю что ничего страшного нет! По сравнению с теми большими подкожниками, которые в основном располагались на щеках (на самом видном месте), это всё такие цветочки! Конечно, неприятно, но я научилась перетепеть такой период...Не вскакивает (ТТТ) никаких подкожников, в основном это гнойнички небольшого размера. И их не огромгное кол-во, а несколько штучек, что всё не так критично! Единственное, в этот последний месяц, я заметила что увеличилось кол-во комедонов, но я так поняла что они увеличились из-за повышенного салоотделения...Надеюсь, этот период поскорее кончится...На груди прыщей не вскакивает(ТТТ), а вот на спине приходится всегда протирать антибактериальными средствами...Обычно (все так считали), что Роа лучше действует на тело нежели на лицо, но у меня оказалось наоборот, на спине прыщи после окончания курса Роа стали появляться практически сразу, но тоже в очень маленьких кол-вах.

В общем в целом я довольна, ни о чём не жалею, если понадобится - то буду пить второй курс, но надеюсь что до этого не дойдёт!!! Роа уже подарил мне практически 2 года беззаботной жизни, жизни без комплексов, без депрессий (нет, ну депрессии, конечно, возникают, но не поводу внешности, что уже огромное достижение), эти 2 года моя жизнь зависит не от обострений, а от моего настроения. А то до Роа, я могла отменить встречу с друзьями, могла забить на институт (правда, такие моменты очень редко бывали), могла забить на своего МЧ, т.к. стеснялась ему показаться в "обсыпанном" виде, а сейчас так и хочется носить открытые платья, высоченные каблуки, красить ресницы, и делать офигительные причёски, чем и занимаюсь!)))
За кожей никак не ухаживаю, ни на чём не смогла остановить свой выбор, т.к. Базирон просто так мазать на себя для профилактики не хотелось, от Скинорена меня отговорили на старом ещё форуме, сказали что и поры забивает и вообще это ни к чему...Никакие умывалки, тоники и т.д. Обычная простая вода, и когда бывают вылезит прыщик - могу его обработать салицилкой. Спину обрабатываю постоянно. Не хочу прибегать сейчас ни к каким лекарствам, кремам и т.д., т.к. боюсь больше навредить, чем добиться какой-то пользы от них.

Конечно, безумно боюсь возвращения акне, особенно этот последний месяц, ктогда кожа стала такой капризной, начала жирниттся и стала "взращивать" каких-то непрошенных прыщей на себе...Но надеюсь, что это реакция на лето, на солнце, на жару...Ещё боюсь отдыха, т.к. вскоре собираюсь в жаркие страны...Буду прятаться под панамками, наверное, как и тем летом от солнышка)))


Пантерка, спасибо за такой подробный и полезный пост!
Расскажи, пож, про спину поподробней. Я поняла, что состояние сейчас позволяет носить открытую одежду, да?
P.S. ничего, что на "ты" ?


всем доброго времени суток! я последнюю капсулу выпила 23 февраля, т.е прошло уже практически 6 месяцев (а на форуме последнийраз была... ой, да я уже и забыла)). ну, что могу сказать? жирность кожи и волос возвращается, но в терпимых количествах. в последнее время стали появляться мелкие прыщики, но я связываю это с тем, что забила на более ли менее правильное питание (ем сладкое и жирное, пью кофе, короче, расслабилась). кроме того, заметила, что кожа реагирует на солнце. после пляжа (даже с защитным кремом) или солярия появляются мелкие прыщи. неприятно. загорать-то хочется. слава богу, они быстренько проходят. врач сказал, что желательно пройти второй курс лечения Роа, но я что-то в сомнениях. по-моему мой доктор просто помешан на этих чудодейственных таблетках! но если ситуация на лице будет ухудшаться, то без сомнения начну второй курс. ведь кожа реально становится чище. не идеально ровной и гладкой, как в рекламе тонального крема, конечно, но тоже ничего ))


после пляжа (даже с защитным кремом) или солярия появляются мелкие прыщи
так может Вам этот защитный крем просто поры забивает?


Вчем привет. Тоже давно не писал. перестал принимать первого марта... Пока все устраивает. уже 2,5 недели хожу в солярий...кожа загорелая))))) прыщики мелкие иногда появляются...депрессиии нету))

Акнетин применяют при акне, чтоне поддается другим методам лечения, включая местное лечение и системное назначение антибиотиков; при акне, что сопровождается дисморфофобией или тяжелой депрессией; при акне со склонностью к формированию рубцов; атипичном акне (по типу пиодермии лица); при узелково-кистозном акне у взрослых.
Способ применения:

Акнетин назначают детям старше 12 лет и взрослым, начиная с дозы 0,4 мг / кг в сутки. Капсулы принимаются во время приема пищи 1 или 2 раза в сутки. Двойную дозу препарата принимать не рекомендуется при пропуске приема необхожимой дозы!
Нежелательные эффекты, как и лечебный результат на Акнетин дозозависимы и имеют разную степень выраженности. Этот факт требует в ходе лечения индивидуальной коррекции дозы. Для большинства пациентов доза составляет от 0,4 до 0,8 мг / кг в сутки. Часто в начале лечения возможно кратковременное обострение заболевания. Побочные действия и эффективность лечения у разных пациентов проявляются по разному, поэтому через месяц лечения нужно подобрать индивидуальную дозу, взрослым от 0,1 до 1 мг / кг в сутки. Наивысшая суточная доза 1 мг / кг можно назначать только в течение короткого времени.

Обычно курс лечения длится от 4 до 6 месяцев. Оценивая результаты лечения, следует помнить, что часто воздействие препарата продолжается и после окончания лечения. Поэтому повторный курс можно назначать не ранее чем через 2 месяца.

Для множества больных, чтобы избавиться акне, достаточно пройти один курс лечения. При подтверждении рецидива можно предложить повторный курс изотретиноина. Согласно вышеприведенным рекомендациям назначают дозу для повторного лечения.

Можно продолжать лечение в меньшей дозе у пациентов, которые плохо переносят рекомендуемые дозы, что связано с увеличением продолжительности лечения и может привести к увеличению риска рецидива. Таким пациентам нужно продолжить курс лечения с назначением максимально приемлемой дозы.

Побочные действия:

Но, взглянув на ситуацию трезво, без зацикленности, любой здравомыслящий человек поймет что к чему. Что важнее в долгосрочной перспективе. Нет, нет, дорогой друг, я не собираюсь никого лечить или называть неразумным. Те психологические причины, о которых я говорил выше, очень сильны и заставляют нас найти решение быстро. А быстрое решение — это Роаккутан.

Ладно еще парням, они смогут это как-то выдержать. Но девушкам? Куча противопоказаний, связанных с беременностью, заставляет хорошо подумать. И я не думаю, что если в инструкции написано, что нельзя беременеть во время приема Роа, в дальнейшем при беременности не будет никаких проблем. Насколько мне известно, действие Роа основано на накапливании в организме производных Витамина А, благодаря чему сужаются поры, а значит поры не забиваются, прыщи не появляются и так далее. Но блин. Не верю я, что после окончания курса лечения все эти вредные штуки, которыми напичкан Роа (ведь изначально это средство применяли для лечения какой-то другой, достаточно серьезной болезни (не помню точно какой), а в процессе лечения нашли свойства влиять на появление прыщей), просто выводятся из организма. Ну не верю...

В долгосрочной перспективе мы этих проблем можем и не заметить. Ведь заметны только последствия, которые появляются сразу (как и сиюминутный результат, желательно без усилий). Вот откуда (по моему мнению) такой ажиотаж вокруг Роа, ведь людям нужен: а) результат б) быстро и без особых усилий. Это и дает Роаккутан, на пункты дальше первых двух, связанных с противопоказаниями, последствиями и прочим, внимание можно и не обращать. От зацикленности  все проблемы идут.

- она должна понимать необходимость и непрерывно использовать эффективные методы контрацепции в течение одного месяца до лечения препаратом Роаккутан®, во время лечения и в течение месяца после его окончания (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»); желательно использовать одновременно 2 различных способа контрацепции, включая барьерный;

- у нее должен быть получен отрицательный результат достоверного теста на беременность в пределах 11 дней до начала приема препарата; тест на беременность настоятельно рекомендуется проводить ежемесячно во время лечения и через 5 недель после окончания терапии;

- она должна начинать лечение препаратом Роаккутан®  только на 2-3 день следующего нормального менструального цикла;

- она должна понимать необходимость обязательного посещения врача  каждый месяц;

- при лечении по поводу рецидива заболевания она должна постоянно пользоваться теми же эффективными методами контрацепции в течение одного месяца до начала лечения препаратом Роаккутан®, во время лечения и в течение месяца после его завершения, а так же проходить тот же достоверный тест на беременность;

- она должна полностью понимать необходимость мер предосторожности и подтвердить свое понимание и желание применять надежные методы контрацепции, которые ей объяснил врач.

Использование противозачаточных средств по вышеприведенным указаниям во время лечения изотретиноином следует рекомендовать даже тем женщинам, которые обычно не применяют методов контрацепции из-за бесплодия (за исключением пациенток, перенесших гистерэктомию), аменореи или которые сообщают, что не ведут половую жизнь.

Врач должен быть уверен, что:

- у[/b]пациентки тяжелая форма акне (узелково-кистозные, конглобатные акне или акне с риском образования рубцов); акне, не поддающиеся другим видам терапии;

- получен отрицательный результат достоверного теста на беременность до начала приема препарата, во время терапии и через 5 недель после окончания терапии; даты и результаты проведения теста на беременность необходимо документировать;

- пациентка использует не менее 1, предпочтительно 2 эффективных метода контрацепции, включая барьерный метод, в течение одного месяца до начала лечения препаратом Роаккутан®, во время лечения и в течение месяца после его окончания;

- пациентка способна понимать и выполнять все вышеперечисленные требования по предохранению от беременности;

- пациентка соответствует всем вышеперечисленным условиям.

[b]Тест на беременность

В соответствии с существующей практикой, тест на беременность с минимальной чувствительностью 25 мME/мл следует проводить в первые 3 дня менструального цикла:

До начала терапии:

·         Для исключения возможной беременности до начала применения контрацепции результат и дата первоначального теста на беременность должны быть зарегистрированы врачом. У пациенток с нерегулярными менструациями время проведения теста на беременность зависит от сексуальной активности, его следует проводить через 3 недели после незащищенного полового акта. Врач должен проинформировать пациентку о методах контрацепции.

·         Тест на беременность проводят в день назначения препарата Роаккутан®  или за 3 дня до визита пациентки к врачу. Специалисту следует регистрировать результаты тестирования. Препарат может быть назначен только пациенткам, получающим эффективную контрацепцию не менее 1 месяца до начала терапии препаратом Роаккутан®.  

Во время терапии:

·         Пациентка должна посещать врача каждые 28 дней. Необходимость ежемесячного тестирования на беременность  определяется в соответствии с местной практикой и с учетом сексуальной активности, предшествующих нарушений менструального цикла. При наличии показаний тест на беременность проводится в день визита или за три дня до визита к врачу, результаты теста должны быть зарегистрированы.

Обычно преходящие или эпизодические. Связаны с физической нагрузкой. В редких случаях требуется прием нестероидных противовоспалительных препаратов

Головная боль

5-16%

Обычно незначительная и не требует лечения. При тяжелой головной боли с нарушением концентрации внимания и нечеткостью зрения больной должен быть обследован для исключения доброкачественной внутричерепной гипертензии (частота 0,5%), Прекратить лечение и возобновить его с использованием меньшей дозы после улучшения состояния. Избегать одновременного применения с тетрациклином

При обоснованном назначении препарата и правильно подобранной дозе серьезных осложнений быть не должно. За все 25 лет практики мы с ними не столкнулись, об этом же пишут авторы многочисленных публикаций.

Показания к назначению роаккутана при лечении угревой болезни

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Тератогенное действие (от греч. Теростос - «чудовище, урод, уродство») – нарушение эмбрионального развития под воздействием тератогенных факторов –физических, химических (в том числе лекарственных препаратов) и биологических агентов {например вирусов) с возникновением морфологических аномалий и пороков развития плода.

Википедия

Роаккутан является тератогенным препаратом. Основным противопоказанием к его назначению женщинам детородного возраста является беременность или планирование беременности. В связи с этим встречались ошибочные публикации и рекомендации врачей не беременеть в течение двух лет после приема роаккутана. Скорее всего, специалисты путают Роаккутан с другим ретиноидом- тигазоном, который используется для лечения псориаза. После лечения тигазоном действительно нельзя беременеть 2 года в связи с тем, что этот препарат кумулируется и очень медленно выводится из организма: его следы в сыворотке крови обнаруживаются в течение двух лет.

В отличие от тигазона Роаккутан выводится из организма за 15 суток. У мужчин Роаккутан не попадает в сперму, поэтому для их будущих детей он абсолютно безопасен. При назначении этого препарата женщинам детородного возраста необходимо исключить беременность за две недели до лечения, а также подписать с ними согласие, в котором подчеркивается важность предохранения от беременности в ходе лечения и в течение четырех недель после его окончания.

— выраженная гиперлипидемия;

— сопутствующая терапия тетрациклинами;

— беременность;

— период грудного вскармливания;

— детский возраст до 12 лет;

— повышенная чувствительность к препарату или его компонентам.

С осторожностью: депрессия в анамнезе, сахарный диабет, ожирение, нарушение липидного обмена, алкоголизм.

Побочные действия

Большинство побочных действий Роаккутана зависят от дозы. Как правило, при назначении рекомендованных доз соотношение пользы и риска, учитывая тяжесть заболевания, приемлемо для больного. Обычно побочные действия носят обратимый характер после коррекции дозы или отмены препарата, но некоторые могут сохраняться после прекращения лечения.

Со стороны ЦНС и психической сферы: нарушение поведения, депрессия, головная боль, повышение внутричерепного давления («псевдоопухоль головного мозга»: головная боль, тошнота, рвота, нарушение зрения, отек зрительного нерва), судорожные припадки.

Со стороны органов чувств: отдельные случаи нарушения остроты зрения, светобоязнь, нарушение темновой адаптации (снижение остроты сумеречного зрения), редко – нарушение цветовосприятия (проходящее после отмены препарата), лентикулярная катаракта, кератит, блефарит, конъюнктивит, раздражение глаз, отек зрительного нерва (как проявление внутричерепной гипертензии); нарушение слуха на определенных звуковых частотах.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, воспалительные заболевания кишечника (колит, илеит), кровотечения; панкреатит (особенно при сопутствующей гипертриглицеридемии выше 800 мг/дл). Описаны редкие случаи панкреатита с фатальным исходом. Транзиторное и обратимое повышение активности печеночных трансаминаз, отдельные случаи гепатита. Во многих этих случаях изменения не выходили за границы нормы и возвращались к исходным показателям в процессе лечения, однако в некоторых ситуациях возникала необходимость уменьшить дозу или отменить Роаккутан.

Со стороны системы кроветворения: анемия, снижение гематокрита, лейкопения, нейтропения, увеличение или уменьшение числа тромбоцитов, ускорение СОЭ.

Со стороны дыхательной системы: редко - бронхоспазм (чаще у больных с бронхиальной астмой в анамнезе).

Со стороны костно-мышечной системы: боли в мышцах с повышением уровня КФК в сыворотке или без него, боли в суставах, гиперостоз, артрит, обызвествление связок и сухожилий, другие изменения костей, тендиниты.

Дерматологические реакции: сыпь, зуд, эритема лица/дерматит, потливость, пиогенная гранулема, паронихии, ониходистрофии, усиленное разрастание грануляционной ткани, стойкое истончение волос, обратимое выпадение волос, фульминантные формы акне, гирсутизм, гиперпигментация, фотосенсибилизация, фотоаллергия, легкая травмируемость кожи. В начале лечения может происходить обострение акне, сохраняющееся несколько недель.

ВАЖНО:

Роаккутан окажет вредное воздействие на еще не родившегося ребенка. Женщины должны строго соблюдать приведенные ниже указания.

  • Нельзя принимать Роаккутан, если Вы беременны или предполагаете, что беременны
  • Нельзя принимать Роаккутан, если Вы кормите грудью
  • Вы должны пользоваться надежными противозачаточными средствами в течение 1 месяца до начала лечения Роаккутаном, в ходе всего курса лечения и не менее 1 месяца после его окончания. До начала лечения Вы должны пройти обследование на беременность и убедиться в ее отсутствии. Начинать прием Роаккутана можно только на 2-й или 3-й день менструального цикла.
  • В течение всего курса лечения и одного месяца после его окончания Вам нельзя беременеть.
  • Если Вы забеременели или предполагаете, что забеременели на фоне приема Роаккутана или в течение 1 месяца после его окончания, немедленно обратитесь к врачу.

ВАЖНО:

Роаккутан окажет вредное воздействие на еще не родившегося ребенка. Женщины должны строго соблюдать приведенные ниже указания.

  • Нельзя принимать Роаккутан, если Вы беременны или предполагаете, что беременны
  • Нельзя принимать Роаккутан, если Вы кормите грудью
  • Вы должны пользоваться надежными противозачаточными средствами в течение 1 месяца до начала лечения Роаккутаном, в ходе всего курса лечения и не менее 1 месяца после его окончания. До начала лечения Вы должны пройти обследование на беременность и убедиться в ее отсутствии. Начинать прием Роаккутана можно только на 2-й или 3-й день менструального цикла.
  • В течение всего курса лечения и одного месяца после его окончания Вам нельзя беременеть.
  • Если Вы забеременели или предполагаете, что забеременели на фоне приема Роаккутана или в течение 1 месяца после его окончания, немедленно обратитесь к врачу.


Пациентам, получающим Роаккутан, рекомендуется использовать увлажняющие мазь или крем для тела, бальзам для губ для уменьшения сухости кожи и слизистых в начале терапии.


Следует избегать проведения глубокой химической дермоабразии и лечения лазером у больных, получающих Роаккутан, а также в течение 5-6 месяцев после окончания лечения. В ходе лечения Роаккутаном и в течение 6 месяцев после него нельзя проводить эпиляцию с помощью аппликаций воска из-за риска отслойки эпидермиса, развития рубцов и дерматита.

Роаккутан и его аналоги — не панацея. При их достаточной эффективности в лечении угревой сыпи, врачом обязательно должны учитываться возможные последствия от их применения.

Терапия системными ретиноидами зачастую творит чудеса с кожей пациенток, страдающих III и IV степенями тяжести заболевания акне. Но необходимость соразмерять риск влияния лекарства на репродуктивную систему женщины с его действенностью, заставляет относиться к чудо-средству с осторожностью.

И помните – лечение Роаккутаном без постоянного контроля врача, а тем более, самостоятельное назначение препарата, недопустимо!

Сергей, 29 лет
Лечусь с врачом-дерматологом. Причину сильных высыпаний на лице он установить не смог. Кожа на лице очень жирная. Анализы крови у меня отличные. Препарат вводим внутривенно. По истечении 10 дней кожа сильно подсушилась, щеки стали лучше, но проблема на лбу и подбородке пока не решена. Врач предложил увеличить дозу на 20 мг, предупредил об опасности для внутренних органов. Думаю, выбора у меня нет, слишком тяжелая степень акне.

(голосов:0)
Похожие статьи:

Почему после отмены Дюфастона нет месячных причины

Отмена дюфастонаОт лекарственного препарата любой человек ожидает нужную реакцию. Так при задержке, пропив рекомендованные дозы «Дюфастона» женщина рассчитывает, что месячные наконец пойдут.

28 апр 2012, 12:01


в инструкции написано принимать с 14-25 дц, но также там написано, что в случае наступления Б. прием Д. продолжить. потому я решила пить Д. до наступления М. сейчас уже 32 д.ц., Д. пью по 2т в день. Вся в раздумьях, продолжать? или оставить до след цикла77


Описание Скинорен (Skinoren) - Энциклопедия РЛС: инструкция по применению препарата Скинорен и состав, отзывы, противопоказания, Скинорен® по низким ценам в аптеках

Последняя актуализация описания производителем 18.09.2014

Показать все формы выпуска (8)
  • гель для наружного применения (5)
    • гель для наружного применения 15%; туба алюминиевая 30 г, пачка картонная 1; код EAN: 4029668001248; № П N014589/02, 2008-12-08 от Intendis Manufacturing S.p.A. (Италия)
      Скинорен® 

      Присутствует фотография 

       
      Присутствует описание 
    • гель для наружного применения 15%; туба алюминиевая 5 г, пачка картонная 1; код EAN: 4029668001255; № П N014589/02, 2008-12-08 от Intendis Manufacturing S.p.A. (Италия)
      Скинорен® 


       
      Присутствует описание 
    • гель для наружного применения 15%; туба алюминиевая 50 г, пачка картонная 1; № П N014589/02, 2008-12-08 от Intendis Manufacturing S.p.A. (Италия)
      Скинорен® 


       
      Присутствует описание 
    • гель для наружного применения 15%; туба алюминиевая 15 г, пачка картонная 1; код EAN: 4260085521210; № П N014589/02, 2008-12-08 от Intendis Manufacturing S.p.A. (Италия)
      Скинорен® 


       
    • гель для наружного применения 15%; туба алюминиевая 30 г + подарок Скинорен гель для наружного применения 5 г, пачка картонная 1; код EAN: 4260085520305; № П N014589/02, 2008-12-08 от Intendis Manufacturing S.p.A. (Италия)
      Скинорен® 


       
  • крем для наружного применения (3)

Sermion (Сермион) побочные действия, описание, инструкция, применение, противопоказания, состав, хранение

Вы можете ознакомится с Sermion (Сермион). Описанием и инструкцией к Sermion (Сермион). Побочными действиями при использовании Sermion (Сермион). Показаниями к применению Sermion (Сермион). Противопоказаниями Sermion (Сермион). Формой выпуска. А также прочесть дополнительную информацию для Sermion (Сермион) и узнать дозировку Sermion (Сермион).


Правила выбора крема для беременных

Декабрь 6, 2013 в 14:30

• Косметика должна быть натуральной, то есть в ее составе ни под каким видом не должны присутствовать элементы животного происхождения, химические добавки, отдушки. Срок годности настоящей натуральной косметики не велик, поэтому если на упаковке срок хранения указан более 1 года, то производитель лукавит – в составе продукции есть химические консерванты.


БАЗИРОН АС гель - инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, цена - купить препарат БАЗИРОН АС в аптеках

Клинико-фармакологическая группа

Препарат для лечения угрей

Форма выпуска, состав и упаковка

Гель для наружного применения 2.5%1 г
бензоил пероксид25 мг

Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, вода дистиллированная, кремний коллоидный безводный, динатрия эдетат, пропиленгликоль, полоксамер 182, акрилата кополимер, карбомер 940 (карбополь 980), натрия диоктил сульфосукцинат, глицерол.


Комментарии к статье Беременность после приема роаккутана:
loading...
Загрузка...


2015