Вагинит: причины, симптомы, лечение

Вагинит – воспаление слизистой оболочки влагалища.Вульвовагинит – воспаление слизистой влагалища и наружных половых органов.Вульвит – воспаление половых губ и клитора.Вагинит, вульвит, вульвовагинит относятся к числу частых гинекологических заболеваний.

Причины

Что такое вагинит?

Когда на слизистые половых органов женщины попадают болезнетворные бактерии, начинается их активное размножение и возникает воспаление. Этот процесс может сопровождаться выделениями из влагалища, неприятным запахом и вызывать дискомфорт у женщины.

Если вовремя не диагностировать болезнь и не применять препараты от вагинита, то может развиться хроническая форма, которая оставляет весьма тяжелые последствия.

При хроническом воспалении инфекция проникает в маточные трубы, матку, яичники, и в дальнейшем это может привести к бесплодию. Бесспорно, что лечение хронического вагинита следует проводить сразу после подтверждения диагноза, чтобы избежать страшных последствий.

Данный недуг характеризуется сменой двух состояний: на смену длительной ремиссии приходят рецидивы. Но сложность в том, что даже эти обострения не всегда вызывают серьезные опасения у женщин, тем более, что такие негативные явления могут достаточно быстро проходить и без лечения.

Воспалительные заболевания органов малого таза

Определенный контингент женщин, догадываясь о том, что у них хронический вагинит, тем не менее не спешат обращаться к врачу. Они самостоятельно применяют лекарственные препараты или средства народной медицины. Таким образом, удается избавиться от неприятных ощущений, но проблема лежит гораздо глубже: инфекция никуда не девается, она остается в организме женщины, развивается и продолжает свое губительное действие.

С этим видом заболевания сталкивается практически каждая вторая представительница прекрасного пола. Оно возникает из-за активного размножения грибка Candida, который есть у здоровых женщин в микробной флоре, но в небольшом количестве. Можно выделить следующие признаки кандидозного (дрожжевого) кольпита при беременности: белые выделения из влагалища, налет такого же цвета на половых губах. Также чувствуется зуд и жжение (особенно в состоянии покоя).

Эмфизематозный кольпит

Эта разновидность воспалительного процесса влагалища чаще всего диагностируется у беременных женщин. На слизистой оболочке возникают пузырьки, которые наполнены прозрачной жидкостью и газом. Заболевание исчезает после родов примерно на вторую неделю.

Синильный (атрофический) кольпит

Этот вид заболевания не грозит беременным женщинам, но упомянуть о нем все же стоит. Чаще всего синильный кольпит диагностируется у представительниц прекрасного пола, возраст которых перевалил за 50 лет. От него избавиться очень трудно, но возможно.

До сдачи анализа нежелательно начинать лечение, так как это снизит точность результатов.

Лечение  вагинита (кольпита), вульвовагинита, вульвита

Лечение любых воспалительных заболеваний женских половых органов должно проводиться обязательно, вне зависимости от формы заболевания (острая или хроническая), возраста и сопутствующих заболеваний. Для успешного лечения  вагинита (кольпита), вульвовагинита, вульвита необходим комплексный подход:

1) Применение в лечении этиотропных, т.е влияющих непосредственно на возбудитель, препаратов. Этиотропное лечение  вагинита (кольпита), вульвовагинита и вульвита подразумевает применение антибиотиков. Их применяют местно в виде свечей и мазей, либо орально в виде таблеток. Выбор антибиотика зависит преимущественно от типа заболевания ( вульвит, кольпит, вульвовагинит) и от причины инфекции.

При вульвитах с легким течением, особенно если пациент — ребенок, антибиотики обычно не назначают, но при тяжелых проявлениях вульвита со специфической этиологией без антибиотиков в лечении не обойтись. При кольпитах и вульвовагинитах антибиотики  назначают в любом случае. Для эффективного лечения  вагинита (кольпита), вульвовагинита и вульвита препараты назначают только после определения чувствительности к антибиотикам.

• Не кажется ли вам, что симптомы вагинита привязаны к менструальному циклу? Например, симптомы более выражены непосредственно перед или сразу после месячных?

• Какие способы лечения вагинита вы сами использовали?

• Вы сексуально активны?

• Вы беременны?

• Используете ли вы душистое мыло или пену для ванны?

• Вы пользуетесь гигиеничными женскими духами или спреями?

• Какие лекарства или витаминные добавки вы регулярно принимаете?

• У вашего сексуального партнера, есть выделения из пениса?

• У вас много сексуальных партнеров?

• Вы пользуетесь презервативами?

• Изменилось ли моющее средство или мыло?

• Вы часто носите тесное нижнее белье или брюки / джинсы?

Вагинит: тесты и диагностика

Для диагностики вагинита ваш врач изучит историю вагинальных инфекций или инфекций передаваемых половым путем и проведет гинекологический осмотр. Осмотр проводят при помощи зеркал, которые помогают удивить признаки восполнения влагалища, отечность, патологические выделения. Во время осмотра врач может взять мазок на флору из шейки матки или влагалища для лабораторного анализа. Этот мазок поможет определить тип вагинита.

Дополнительно если простого мазка недостаточно могут произвести ПЦР-диагностику на урогенитальные инфекции (микоплазмоз, уреаплазмом, трихомониаз, гонорея, гарднереллез, цитомегаловирусная инфекция, вирус папилломы человека, хламидиоз, генитальный герпес)

Чаще встречаются две формы неспецифического вагинита: серозно-гнойная и диффузная.

Серозно–гнойный вагинит не имеет четкой клинической картины. Может сопровождаться незначительными воспалительными изменениями слизистой влагалища или приобрести черты выраженного гнойного процесса.

Основным симптомом неспецифического вагинита являются патологические выделения. Они могут быть жидкими, водянистыми, пенистыми. Если на поверхности слизистой влагалища находится много эпителиальных слущенных клеток, они попадают в вагинальный секрет, и выделения становятся густыми. Нередко бели имеют неприятный запах и содержат примесь крови, сопровождаются зудом и/или жжением, особенно при вовлечении в воспалительный процесс нежных тканей вульвы.

При тяжелом гнойном воспалении во влагалище слизистая становится отечной, утолщается, покрывается гнойными пленками. При удалении гнойных пленок со стенки влагалища на их месте образуется раневая кровоточащая поверхность. Попытки половой близости и гинекологического осмотра вызывают у пациентки резкую боль.

Хронический неспецифический вагинит протекает без выраженных клинических проявлений. Чаще пациентку беспокоят бели, а общее состояние не изменяется.

Пожалуй, невозможно отыскать взрослую женщину, которая не сталкивалась бы с влагалищными выделениями. Влагалищная микрофлора здоровых женщин не всегда имеет постоянные характеристики, ее состав меняется перед менструацией, на фоне простудных болезней, стрессов и еще многих других обстоятельств. Однако способность влагалищного эпителия совместно с иммунной системой самостоятельно справляться с нежелательными переменами помогает организму справиться с проблемами самостоятельно. Только при условии плохого иммунитета во влагалище развивается острое инфекционное воспаление.

Именно поэтому острый вагинит у девочек практически всегда диагностируется среди не достигших десяти лет. В этом возрасте иммунная система детей не завершила формирование, слизистая влагалища тонкая и ранимая, а влагалищная среда щелочная. В итоге низкая сопротивляемость инфекциям провоцирует вагинит у детей до начала периода полового развития.

Диагностика неспецифического вагинита довольно проста и не требует большого перечня обследований. Изучение состава влагалищной микрофлоры с помощью мазка «на флору» и бакпосева влагалищного содержимого позволяют выявить виновников воспаления и приступить к терапии.

Нередко пациентки путают понятия неспецифического вагинита и бактериального вагиноза. Несмотря на то, что оба состояния спровоцированы условно-патогенными микроорганизмами, они являются абсолютно разными болезнями и по-разному лечатся. При бактериальном вагинозе воспалительный процесс во влагалище отсутствует, по сути, он является дисбиотическим состоянием влагалища. Неспецифический вагинит всегда означает воспалительно-инфекционный процесс.

Трихомонадный вагинит

  • введение свечей на основе живых бифидобактерий и лактобактерий (например, свечи бифидумбактерин, бификол, лактобактерин, вагилак, ацилакт);
  • прием пробиотиков и пребиотиков (препараты риофлора, нормобакт, линекс и т. д.);
  • прием витаминов, иммуностимуляторов;
  • общее укрепление организма (правильное питание, нормальный сон, исключение вредных привычек).

При хроническом кольпите параллельно с медикаментозным показано лечение при помощи физиопроцедур. Женщине назначаются УВЧ, УФ-облучение, прижигание электрофорезом, микротоки, лазерное облучение, фонофорез, дарсонвализация, озонотерапия. 

Лечение трихомонадного вагинита

Среди специфических кольпитов этот тип заболевания считается наиболее распространенным. Лечение трихомонадного кольпита, а также прочих видов патологии специфического типа обязательно включает прием системных антибиотиков (чаще трихопола, метронидазола, питрида). Также в курс лечения включаются свечи с содержанием метронидазола, свечи фазижин, макмирор, тержинан, трихомонацид, трихоцид, нео-пенотран, гексикон и т.д. При терапии трихомонадного кольпита системные антибиотики назначаются и половому партнеру женщины из-за риска повторного инфицирования. 

Лечение кандидозного вагинита

В терапии дрожжеподобных инфекций, вызванных грибами Кандида, часто бывает достаточным местной антибактериальной терапии. Лечение вагинита такого типа включает препараты (свечи, шарики) на основе нистатина, натамицина, клотримазола, миконазола. При отсутствии эффекта те же препараты назначаются системно короткими курсами.

Лечение атрофического кольпита

Атрофический кольпит лечат при помощи эстрогенсодержащих препаратов местного или общего действия. Эффективные свечи от вагинита включают эстрадиол и другие эстрогены в необходимой дозировке (свечи, таблетки овестин, климонорм). Кроме этих препаратов показано лечение иммуностимуляторами, витаминами, общеукрепляющими средствами, физиопроцедурами, народными средствами. Обычно терапию начинают через 1,5-3 года после наступления менопаузы.

Особенности лечения кольпита при беременности

Более, чем у трети женщин при беременности возникают признаки кольпита. Отсутствие медикаментозных мер может привести к преждевременным родам, выкидышу или внутриутробному заражению плода, поэтому лечение патологии во время беременности является обязательным.

Многие антибактериальные препараты противопоказаны будущим мамам. На начальных этапах вынашивания беременности нельзя использовать также спринцевания и некоторые свечи. Поэтому терапия кольпита у беременных должна проводиться строго с рекомендации гинеколога и включать разрешенные местные и системные препараты. Иногда при обнаружении хламидийного или микоплазменного вагинита врач выбирает выжидательную тактику, особенно, при отсутствии симптомов и явных признаков поражения влагалища. Чаще всего при наличии специфической инфекции женщине рекомендуется искусственное родоразрешение во избежание заражения ребенка в родах.

Копилка народных рецептов от кольпита

Вагинит у беременных и его лечение ставят перед врачом довольно сложную задачу. В течение всего периода беременности применение антибактериальных препаратов в тех дозировках, которые необходимы для излечения больной беременной женщины, невозможно по причине неблагоприятного действия на плод. К тому же многие местные методы лечения (спринцевания и т.д.) строго противопоказаны при беременности вне зависимости от срока.

Вагинит при беременности имеет такие же симптомы, как и у женщины, не вынашивающей ребенка (см. симптомы вагинита). Для выбора тактики лечения необходимым является определить, является ли вагинит специфическим или нет.

При неспецифическом вагините лечение заключается в назначении свечей или кремов, содержащих большое количество лактобацилл (представители нормальной микрофлоры влагалища), ванночек с растворами ромашки или календулы. Целью лечения является восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Возможно Вас заинтересует: