: Травматолог-ортопед :: Котюк Виктор Владимирович :: Doktor.ru

Как вылечить синовит коленных суставов артроз 1с при УЗИ коленных суставов-жидкссть слева в умеренном количестве около 1 см в верхнем завороте.Синовиальная оболочка незначительно утолщена.Суставные поверхности уплощены.Хрящ внутреннего и наружного мыщелка утончен незначительно с неровным контуром.Краевые остеофиты 1-3 мм.Мениски и связки без видимых повреждений с дистрофическими изменениями.

Здравствуйте. Если диагноз и заключение УЗИ верны, что не всегда так (в сомнительных случаях или при неэффективности терапии лучше сделать и МРТ), то нужны хондропротекторы инъекционно в сустав (но нормальные — синокром, гиалган, остенил, гиалубрикс и т.п., а алфлутоп и подобные в сустав колоть не рекомендую ввиду малой эффективности, не стоящей тех многочисленных необходимых при его использовании уколов в сустав), внутримышечно (дона, алфлутоп — внутримышечно его применение на мой взгляд более обосновано чем внутрисуставно), и в таблетках или порошках (структум, дона).Если синовит очень выраженный — с внутрисуставным введением хондропротекторов лучше повременить. Тогда нужен курс противовоспалительной терапии (он нужен и без очень выраженного синовита, но тогда просто более короткий и менее агрессивный) — противовоспалительные препараты, физиотерапия, специальные компрессы и при неэффективности лечения или при крайне тяжелом синовите — одно-двукратное введение в сустав дипроспана (не рекомендую вводить, если иное лечение окажется эффективным). Дипроспан — очень эффективный препарат, но имеет много побочных действий в т.ч. и на хрящ.Точно подобрать препарат из указанных, его дозировку, кратность и длительность применения может и должен лишь Ваш ортопед-травматолог после непосредственного осмотра.

Другие вопросы по теме

Причины возникновения синовитов многообразны. Травматические синовиты, которые встречаются чаще всего, являются реакцией на какоелибо внутрисуставное повреждение. Как правило, травматический синовит возникает в результате значительного разрушения тканей. Синовиальная оболочка реагирует образованием выпота в коленный сустав. Синовит может возникнуть без видимой травмы, как результат раздражения синовиальной оболочки перемещающимся суставным телом, оторванным мениском, поврежденным суставным хрящом или вследствие нестабильности сустава изза недостаточности связочного аппарата или статических деформаций.

Патогенез (что происходит?) во время Синовита коленного сустава:

Различают синовиты асептические и инфекционные. Среди асептических синовитов преобладают травматические, затем аллергические, неврогенные, вызванные эндокринными нарушениями, и др.

Травматические синовиты подразделяются на острые и хронические, а по характеру выпота — на серозные, серознофибриноидные (слипчивые), вилезногеморрагические и гнойные. Синовиты чаще возникают в одном суставе.

Виды синовита коленного сустава

синовит коленного сустава симптомыПо времени течения заболевания выделяют острый и хронический синовит коленного сустава. В первом случае симптомы недуга довольно ярко выражены. Визуально воспалительный процесс можно заметить уже спустя несколько часов.

При хронической тенденции болезни неприятные ощущения в колене возникают лишь в период обострения, а патогенный экссудат скапливается постепенно.

В случае, когда недуг носит вторичный характер, вид заболевания определяют как реактивный синовит коленного сустава. Его считают весьма опасной формой, поскольку при подобных обстоятельствах лечение необходимо начинать заново. А дополнительное воздействие на организм медикаментами может усугубить состояние пациента. В большинстве случаев реактивный синовит формируется на фоне аллергической реакции или имеющихся заболеваний, например, гонартроза.

Данные патологии способствуют развитию дегенеративно-дистрофических процессов коленного сустава и препятствуют наступлению излечения основного заболевания.

Лечение синовита народными средствами

Есть мощный сбор трав, обладающий  противоинфекционным действием и ликвидирующий очаги многих заболеваний. В состав сбора входят омела, тысячелистник, зверобой, душица, чабрец, эхинацея, лист березы, эвкалипта, толокнянки, грецкого ореха, цвет календулы, пижмы, бессмертника, трава чистотела, сушеницы топяной, корни валерианы, аира, алтея, солодки.

Для приготовления снадобья столовую ложку сбора заварить полулитром кипятка, после чего прокипятить еще две минуты, час настоять и процедить. Принять весь приготовленный настой за несколько раз  между приемами пищи в течение дня. Период лечения не должен быть меньше трех месяцев.

Посттравматический синовит коленного сустава характеризуется:

  • возрастанием болевого синдрома;
  • повышением температуры;
  • увеличением объема жидкости в суставе.

Хронический синовит коленного сустава характеризуется менее выраженной болью. Сустав постоянно наполняется жидкостью, при длительном течении болезни возможно появление деформирующего артроза.

Реактивный синовит коленного сустава является аллергической разновидностью заболевания. Вызывается реактивный синовит механическим либо токсическим воздействием и часто является проявлением какого-либо вида аллергической реакции.

Диагностика

Необходим поход к доктору, он может назначить дальнейшее обследование, например X-лучи, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию и даже анализ крови, чтобы диагностировать коленный синовит. Иногда с помощью иглы берется жидкость из коленного сустава и отправляется в лабораторию для тестирования синовита. Анализ на синовит включает измерение вязкости, липкости, цвета и наличие определенных субстанций, таких как белые кровяные тела.

Нельзя приседать, разгибать и сгибать ногу в колене, очень активно ею махать, а также выполнять такие движения, которые будут вызывать боль в суставе.

Медикаментозное лечение

Состоит из применения нескольких компонентов, в зависимости от того, каким заболеванием был вызван синовит.

Но некоторые компоненты терапии применяются при всех видах.

Мазь

На область коленного сустава наносят мази, обладающие обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Это такие препараты:

  • Кетонал;
  • Индометацин;
  • Дип-Рилиф;
  • Вольтарен;
  • Диклофенак.

мазь для лечения синовита коленного сустава

Антибиотики

Их могут использовать как для профилактики нагноения внутрисуставного экссудата, так и для лечения гнойного синовита.

В обоих случаях их вводят в сустав после его пункции.

После первой пункции до введения антибиотика должна быть взята жидкость для бактериологического ее исследования.

В случае профилактики нагноения применяется только внутрисуставное (оно даже может быть одно- или двукратным) введение антибактериального препарата широкого спектра.

синовит коленного сустава

В случае лечения гнойного синовита используется не только введение препарата широкого спектра в сустав, но также и местное (в уколах или таблетках) назначение антибактериального лекарства.

Операция

Применяется при:

  • затяжном течении хронического процесса;
  • склерозирование оболочки;
  • петрификация (окаменелость) некоторых участков синовиальной оболочки;
  • образование гипертрофированных ворсинок.

Оперативное вмешательство заключается во вскрытии полости сустава, очищении суставного хряща, иссечении измененных участков синовиальной оболочки.

синовит коленного сустава

После операции необходима иммобилизация на 3-4 дня шиной Белера, кровоостанавливающая, противовоспалительная и антибактериальная терапия.

С 4-5 суток назначают движения без нагрузки на сустав.

Лечение

Лечение в Москве

Процедуры и операции для: Синовит коленного сустава

Возможно Вас заинтересует: