Цитомегаловирус был открыт сравнительно недавно – в 1956 г. Этот вирус еще недостаточно изучен. В научном мире он является предметом дискуссий; в практической медицине нередко становится предметом спекуляций. Попробуем разобраться в том, что такое цитомегаловирус и чем он опасен.
Заражение цитомегаловирусом
При следующих признаках беременная женщина должна немедленно обратиться к врачу:
- боли в нижней части живота;
- частые позывы к мочеиспусканию, в дневное и ночное время;
- ощущение жжения при мочеиспускании.
Только анализ мочи позволяет обнаружить бактерии; наиболее часто встречается кишечная палочка. Лечение состоит в принятии курса антибиотиков. Оно предупреждает возникновение пиелонефрита (воспаление почек), который имеет сходные симптомы, но с высокой температурой и болью в спине.
Ветряная оспа при беременности
Ветряная оспа (варицелла) вызывается вирусом варицелла-зостер. Вакцина от ветрянки появилась в 1995 г. Теперь детям обычно делают прививку от этой болезни. В России такая прививка не делается. Люди, переболевшие ветряной оспой или привитые, обычно имеют иммунитет. Если вы не уверены, попросите врача выяснить этот момент с помощью анализа крови.
В детстве болезнь обычно переносится легко. Однако у взрослых — особенно у беременных — она может быть серьезной.
Защита от ветряной оспы. Заболевание в начале беременности редко вызывает врожденные дефекты. Наиболее опасно для ребенка, если мать заболеет ветрянкой за неделю до родов. Это может вызвать инфекцию, угрожающую жизни новорожденного. Обычно инъекция иммуноглобулина варицелла-зостер уменьшает опасность инфекции, если начать лечение сразу после рождения. Мать тоже должна получить иммуноглобулин, чтобы уменьшить тяжесть заболевания.
Цитомегаловирус при беременности
О – Others (к этой группе относятся другие инфекционные заболевания типа сифилис, хламидиоз, энтеровирусная инфекция, гепатит А и В, листериоз, гонококковая инфекция, корь и паротит)
R – краснуха
С – цитомегаловирусная инфекция
Н – герпес
Рассмотрим основные внутриутробные инфекции
Наблюдается положительный эффект лечения женщин с генитальным герпесом до беременности курсом специфической противогерпетической вакцинации. Если у будущей мамы есть клинические проявления генитального герпеса или доказано наличие вируса или его антигенов в родовых путях, то целесообразно родоразрешение с помощью планового кесарева сечения (до отошедших околоплодных вод).
При герпетической инфекции у новорожденных показана специфическая терапия как системная(Ацикловир или Видарабин), так и местная. Лечение значительно улучшает жизненный прогноз и снижает частоту тяжелых неврологических последствий.
Внутриутробная хламидийная инфекция
Хламидиоз гениталий — широко распространенная инфекция, передаваемая половым путем. Известно, что инфицированность хламидиями беременных женщин достигает 10–15%. Хламидии могут попадать к плоду восходящим путем или контаминационным — в родах. При внутриутробном инфицировании пороки развития не характерны, но возможны иные последствия. Поздние осложнения хламидиоза у детей не отмечаются.
В силу того, что собственных пищеварительных ферментов организма при кишечном гриппе может и не хватить, вполне возможно понадобится назначить какие-либо ферментные препараты и средства с лакто бактериями (для нормализации кишечной флоры).
, который проявляется высоким артериальным давлением, нарушениями работы почек, отеками. Еще более опасные осложнения – это угроза прерывания,
, плацентарная недостаточность, преждевременная отслойка плаценты, поражения плода и новорожденных, различные осложнения в родах.
ЛЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИЙ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
3. Вирус простого герпеса – инфекция вызывается вирусом простого герпеса 1-го (ВПГ-1) и 2-го (ВПГ-2) типов. Как правило носит скрытый характер. Опасна в плане передачи новорожденному, особенно генитальный герпес во время родов. В редких случаях передача герпеса возможна через плаценту, чаще в третьем триместре беременности. При поражении вирусов ВПГ1 у новорожденных как правило процесс протекает бессимптомно, либо инфекция течет не тяжело, не давая тяжелых осложнений. При поражении ВПГ2 типа развиваются тяжелые неврологические осложнения у детей. Наиболее характерным проявлением является энцефалит, который может протекать крайне тяжело и стать причиной гибели новорожденного или же развития тяжелых неврологических осложнений у выживших.
4. Гепатит – характеризуется поражением ткани печени, а также других органов и систем, вызывается как правило вирусом гепатита А, B, C, D, Е, G и F. Из них наиболее опасны и распространены B, C и D, из них вирус гепатита D, как правило, сопровождает и осложняет течение двух предыдущих. В случае вируса гепатита B многие новорожденные и дети могут находиться в ситуации бессимптомного носительства. Дети при хроническом вирусном гепатите B угрожаемы по развитию обострения хронического гепатита, цирроза печени и первичной гепатоцеллюлярной карциномы. Течение вирусного гепатита С у детей изучено плохо. Возможно увеличение печени в размерах, развитие симптомов печеночной недостаточности, а также в редких случаях симптомов полиорганной недостаточности и гепатоцеллюлярного рака.
Выявить данное заболевание можно лабораторным способом путем исследования мазка, как и предыдущие мочеполовые инфекции. Лечение осуществляется антибиотиками. Но тут ясно, что антибиотики во время беременности нежелательно принимать. Поэтому, будущие мамочки, постарайтесь не заражаться данными коварными заболеваниями и вести здоровый образ жизни.
Гарднереллез (бактериальный вагиноз)
Данное заболевание проявляется зудом половых органов, сероватыми выделениями с неприятным рыбным запахом, и иногда болезненостью при генитальном половом акте вследствие изменения слизистого эпителия влагалища. Это воспаление у беременных может привести к самопроизвольному выкидышу, преждевременным родам и послеродовому эндометриту.
